Felfúvódás a kutyáknál

Mi okozza a felfúvódást?

Nagyon sokan hívnak fel azzal, hogy a kutyájuk felfúvódás áldozata lett. Általában az a feladatom, hogy megértő legyek és biztosítsam a telefonálót arról, hogy semmit sem tudott volna változtatni az incidens megakadályozása érdekében. Jelenlegi ismereteink nem teszik lehetővé számunkra, hogy meghatározzuk azokat a különleges eseményeket, amelyek kiválthatják a betegség heveny fajtáját az arra hajlamos kutyáknál, bár a stressznek egyes formái kétségtelenül okolhatók ezért.

Egyik hosszútávú kutatási céljaink közé tartozik az is, hogy jobban meg tudjuk határozni, mi az, ami a kutya számára stressznek minősül és, hogy megállapítsuk az állatok élettani reakcióit a stresszre. Azonban a kutatás elsődleges célja, hogy meghatározza, egyes kutyák miért hajlamosabbak a felfúvódásra, mint mások, azaz melyek azok a kockázati tényezők, amelyek ezért az állapotért okolhatók. Mindez a kutya testfelépítésének, táplálkozásának, védőoltás történetének tanulmányozásához vezetett, továbbá temperamentumának és személyiségének felméréséhez alkalmas új módszerek bevezetéséhez.

A gyomortágulatban vagy gyomorcsavarodásban szenvedő kutyák elhalálozásának aránya átlagosan 30%. A gyomorcsavarodásban szenvedő kutyák mintegy fele még az állatorvosi kezelés vagy a műtéti beavatkozás előtt meghal. Vagy holtan találják őket vagy meghalnak úton a kórház felé, esetleg az állatorvos elaltatja őket, mert nem sok esélyt ad nekik, vagy a tulajdonos pénzügyi helyzete nem engedi meg annak kezelését.

Ezzel szemben, a megfelelő kezelésben részesült kutyáknál [több, mint] 80% a valószínűsége annak, hogy túléljék a felfúvódást és normális életet éljenek. Az állatorvosok az elmúlt két évtizedben kifejlett sokkterápiával, biztonságosabb fájdalomcsillapítókkal és fejlettebb műtéti technikákkal drámaian csökkentették a gyomortágulatban szenvedő kutyák halálozási arányát-[több, mint] 50%-ról [kevesebb, mint] 20%-ra.

Túl gyakran azonban a felfúvódásban elpusztult kutyák tulajdonosai azt mondják, hogy amikor rájöttek az állat komoly problémájára, azonnal rohantak vele az állatorvoshoz és ott annyit mondtak, hogy valószínűleg csak a „hasa fáj," illetve, hogy a gyomra ki van kitágulva, de nincs megcsavarodva. Néha az állatorvos felismerte a tágulást, de a csavarodást nem; gyomorszondával próbálták a nyomást enyhíteni és a kutyát hazaküldték.

Olyan eset is volt, amikor a kutyát gyomortágulattal vagy csavarodással diagnosztizálták és ugyancsak a gyomorszonda segítségével enyhítették a nyomást, de a problémát megoldó műtétet nem hajtották végre, vagy azért, mert úgy gondolták, hogy az állat túl beteg és nem bírná ki, vagy az állatorvos nem volt megfelelően felszerelve vagy felkészülve, hogy végrehajtsa a műtétet. Ez utóbbi akkor fordulhat elő, ha az egy zsúfolt nappali rendelés közepén van, vagy ha - főleg éjszaka - nem áll elegendő technikai segítség a rendelkezésére, hogy megfelelően el tudja végezni a műtétet, amely gondos érzéstelenítést és megfelelő folyadék terápiát igényel, valamint a kutya életjeleinek szoros nyomon követését.

Több Európából és az Egyesült Államokból származó klinikai jelentés azt mutatja, hogy a gyomorcsavarodást megelőző műtétet, amit nyomáscsökkentésnek kell követnie, a lehető leghamarabb el kellene végezni minden olyan kutyán, amelyik gyomortágulásban szenved, függetlenül attól, hogy a gyomorcsavarodás beállt vagy sem. A felfúvódás ellen hagyományosan kezelt kutyáknak gyomorcsavarodás kiújulásának aránya műtét nélkül megközelíti a 100%-ot, míg a műtött esetek kiújulási aránya [kevesebb, mint] 5%. A megműtött kutyák gyomra még kitágulhat, de nem valószínű, hogy megcsavarodik, így hát, ha műtét utáni tágulás lép fel, valószínűleg hagyományosan is lehet kezelni.

A megfelelő kezelés és ellátás életmentő lehet

Mit jelent mindez számodra?

Ha a kutyád hasa felfúvódik, az állat nem érzi jól magát és állapota egyre rosszabbodik, azonnal rohanj vele állatorvoshoz, lehetőleg egy sürgősségi műtéthez megfelelően felszerelt állatorvoshoz. A gyomor puffadás egy életveszélyes állapot, még akkor is, ha nincs megcsavarodva. Azonnali dekompresszió szükséges, hogy csökkentsék a vérerekre nehezedő nyomást és visszaállítsák a vér áramlását a szívbe, mert a sokk a klinikai tüneteket követő néhány percen belül beállhat.

A sokk kezelésére folyadék terápia javallott és, ha az állat szívritmusa rendszertelen, gyógyszeres kezelésre van szükség. Ezeket a módszereket a lehető leghamarabb műtét kell kövesse, mert a gyomrot vissza kell helyezni saját pozíciójába és le kell rögzíteni (gastropexia), mielőtt még visszafordíthatatlan károsodást szenved. A legjobb mutatói annak, hogy a kutya mennyire jön helyre a műtét után, az a műtét előtti fizikai állapota (sokkos állapota) és a gyomor műtét közben feltárt állapota (mivel a halott vagy a haldokló gyomor szövetei nagyon rossz előrejelzést mutatnak). Abban az esetben, ha szövődmények fordulnának elő, a műtétet követő néhány napig általában az állat intenzív felügyelete szükséges.

Ha azt gyanítod, hogy a kutyád felfúvódott, de az állatorvos jellegtelen problémának tartja és elhárítja ezt a diagnózist, kérj röntgenfelvételt a gyomráról, hogy kizárhassák a gyomortágulást! Ha csavarodásos vagy anélküli tágulást diagnosztizálnak és elvégezték a dekompressziót, akár gyomorszondával, akár egy nagy tű segítségével, amelyet átszúrnak a test falán, a kutyát azonnali műtétre jelöltnek kell tekinteni, kivéve, ha állapota túlságosan instabil, hogy elbírja az érzéstelenítést. Ha az állatorvos bármilyen okból kifolyólag a műtét elhalasztását javasolja, azonnal kérd ki egy másik szakember véleményét. A műtét késleltetése növeli a gyomorcsavarodás esélyét, vagy ha már megtörtént, csökkenti az állat életben maradásának esélyét.

A következőkben bemutatok egy részletet egy olyan levélből, amely szemlélteti a felsorolt néhány szempontot:

„Észrevettem, hogy Kelly [egy ír szetter] hányni akar, de nem jött semmit. Mi lehet? Fű? Csirkecsont? Ránéztem és tovább sétáltunk. Boldog volt, farokcsóválással üdvözölte az embereket, ... jól érezte magát. Hazamentünk és Kelly felment az emeletre, ahol többször is megpróbált hányni. Azonnal felhívtam az állatorvosomat. A hívást követő öt percen belül, már a rendelőjében voltunk.

Elmondtam az állatorvosnak, hogy Kelly két-három alkalommal is akart hányni, de nem jött semmi. Azt mondtam, hogy a bordái körül, mintha kissé kiszélesedett volna. Megvizsgálta és arra a következtetésre jutott, hogy Kelly-nek csupán „gyomorfájása" van. Azt ajánlotta, adjak neki Pepto Bismol-t. Hazavittem és lefeküdt. Körülbelül 45 perccel később kiment a hátsó udvarra. Amikor 10 perccel később utána mentem, már fel volt fúvódva. Azonnal megragadtam és bevittem az állat-egészségügyi kórházba, de meghalt a műtőasztalon."

Megjegyzés: Nincs garancia arra, ha az első állatorvosi látogatás során elvégezték volna a röntgent, Kelly nem halt volna meg. Azonban a röntgenfelvétel kimutatta volna a gyomortágulat vagy a gyomorcsavarodás jelenlétét, és ezzel egyidőben az azonnali gyomor nyomáscsökkentés és a műtéti beavatkozás szükségességét.

Gyomor felfúvódás (volvulus tágulás)

A gyomor felfúvódás (tágulás), amit gyomorcsavarodás (gyomor torzió) követ, egy életveszélyes állapot. A részleges vagy teljes csavarodás megakadályozza, hogy az étel bekerüljön a gyomorba vagy távozzon onnan. A has megduzzad. A beteg kutya nyáladzik, émelyeg, nyugtalanul kóborol, kedvetlenné válik és a fájdalom jeleit mutatja. Gyorsan kialakulhat a sokkos állapot. A felfúvódás egy heveny állapot, és még azoknál a kutyáknál is magas a halálozási arány, amelyek azonnali orvosi ellátásban részesülnek. A korai diagnózis és a gyors sebészi beavatkozás együttesen az azonnali orvosi kezeléssel növelik a túlélési esélyeket. Ez az állapot azonban nagyon súlyos.

Diagnózis

A röntgenfelvételek megerősítik a diagnózist. Lehet, hogy a beteg kutya csupán rosszul érzi magát, de az is lehet, hogy életveszélyes sokkos állapotba kerül. Elengedhetetlen ilyenkor, hogy csökkentsék a gyomorra nehezedő nyomást. Ha nem lehet csövet leengedni a kutya nyelőcsövén, az állatorvos egy nagy tűvel átszúrja a hasfalat és közvetlenül a gyomorba vezeti.

Kezelése

Azonnal el kell kezdeni a sürgősségi kezelést folyadékokkal, kortikoszteroidokkal, antibiotikumokkal, a szívritmuszavart ellenőrző és a nagy mennyiségű szövet-károsító gyököket korlátozó gyógyszerekkel! Ugyanakkor a műtét során a gyomrot visszacsavarják és lerögzítik normál helyzetébe. A lépet, mivel úgy viselkedik, mint egy inga és a gyomorcsavarodás gyakran megkárosítja, általában (bár valószínűleg feleslegesen) eltávolítják.

Megelőzése

Ha olyan kutyád van, amelynél fennáll a felfúvódás kockázata, (lásd a lap alján található besorolást) bizonyos lépésekkel megakadályozhatod a probléma kialakulását. Minden étkezés előtt, illetve után egy órával, korlátozd az állat vízfogyasztását. Ne engedd meg, hogy a kutya teljesen kiürítse a tál tartalmát: vizet csak mérsékelt mennyiségben kellene fogyasztania! Ne engedd, hogy étkezés után hemperegjen vagy más ehhez hasonló mozdulatokat végezzen! Nem bizonyított az a tény, hogy ha kevesebb adag ételt adunk a kutyának, akkor csökkenni fog az esetleges puffadás kockázata.

Veszélyeztetett fajták

A felfúvódás kockázati szintje a kutya fajtájától függ. A közepes méretű, nagy, vagy óriás fajtáknál, melyeknek mély, keskeny mellük van, gyakrabban kialakul ez az állapot. A felfúvódásra hajlamos kutyafajták a következők:

• Dobermann
• Pinscher
• Gordon szetter
• Óriás dándog
• Ír szetter
• Ír farkaskutya
• Uszkár
• Weimari vizsla